Ipertensione o ipertensione arteriosa: una malattia contrassegnata da una malattia stabile, cioè a causa di misurazioni ripetute, aumento della pressione sanguigna. Accompagna molte malattie ed è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo di pericolose complicanze dal sistema cardiovascolare, tra cui ictus miocardico e infarto. Le malattie ipertoniche come causa principale della patologia patologica devono assumere farmaci e normalizzare lo stile di vita e la nutrizione del paziente.
La pressione sanguigna è una forza con cui il sangue circolante funziona sulle pareti dei vasi sanguigni. Tale pressione al momento della contrazione cardiaca è descritta come sistolica e durante il rilassamento come diastolica. L'area dei valori normali per questi indicatori è piuttosto ampia.
Nel corso di numerose osservazioni, gli scienziati sono giunti alla conclusione che il rischio di complicanze cardiovascolari aumenta di 10 mm Hg con ogni ulteriore aumento della pressione sanguigna. Arte. Già con un livello di 115/75 mm RT. Arte. Tuttavia, una pressione della pressione solo oltre 140/90 mm si è rivelata appropriata. Rt. Arte. Pertanto è esattamente un valore che è visto come un criterio per determinare l'ipertensione arteriosa.
Ragioni
In circa il 90% dei casi, l'ipertensione diventa la causa di un aumento stabile della pressione sanguigna. Tale diagnosi viene fatta al paziente se durante l'esame non sono state riscontrate altre malattie. Tra questi ultimi:
- Patologie renali - Pyelonefrite, glomerulonefrite, nefropatia policistica, diabetica, stenosi delle arterie renali;
- Disturbi endocrini-neoplasmi del gigante adiacente, pancreas o ghiandola pituitaria, iperfunzione tiroidea, sindrome di Izenko-kushing, pheocromocitom;
- Sindrome di apnoe ostruttiva in un sogno;
- Mantovana o danno aterosclerotico all'aorta.
L'uso regolare di un certo numero di prodotti farmaceutici può anche portare ad un aumento della pressione sanguigna. Ciò include contraccettivi orali, farmaci anti -infiammatori non steroidi, anfetamine, corticosteroidi, farmaci che contiene eritropoetina, ciclosporina, cocaina.
La probabilità di malattie cardiovascolari, inclusa la pressione arteriosa, è strettamente correlata ai seguenti fattori di rischio:
- Nutrizione impropria, incluso un eccesso di sale di sodio, grassi saturi e grassi trans, una mancanza di verdure a foglia, verdure e frutta in nutrizione;
- Obesità;
- Patologie di cuore e vasi sanguigni nei parenti vicini;
- Vecchio vecchio di 65 anni;
- stile di vita seduto;
- Stress cronico;
- Abitudini di raccolta - Fumo, consumo eccessivo di alcol.
classificazione
Se è stato possibile identificare la malattia che ha portato ad un aumento della pressione sanguigna, l'ipertensione arteriosa è descritta come secondaria o sintomatica. In caso di causa non identificata, l'ipertensione è considerata principalmente, che è causata dall'ipertensione.
Quest'ultimo ha una corrente di messa in scena:
- Fase I. Non ci sono evidenti segni di violazioni del lavoro degli organi bersaglio, che sono influenzati da un aumento stabile del cuore della pressione sanguigna, dei reni, dei vasi arteriosi e venosi.
- Livello II. Esiste uno dei personaggi elencati o la loro interezza, come: in questo caso, le manifestazioni cliniche della malattia non possono essere presenti.
- Ipertensione nel livello III. Esistono una o più patologie associate ai processi aterosclerotici nel cuore e nei vasi: infarto miocardico, incidente cerebrovascolare acuto, angina pettorale, aterosclerosi delle arterie delle arterie inferiori nelle estremità inferiori.
L'ipertensione arteriosa dipende dagli indicatori massimi della pressione sanguigna misurata in diversi gradi:
- Il primo grado. Pressione arteriosa sistolica da 140 a 159 mm. Rt. Arte. E/o diastolico - da 90 a 99 mm. Rt. Arte.
- Il secondo grado. Pressione arteriosa sistolica da 160 a 179 mm. Rt. Arte. E/o diastolico - da 100 a 109 mm. Rt. Arte.
- Il terzo grado. La pressione arteriosa sistolica è di oltre 180 mm. Rt. Arte. e/o diastolico oltre 110 mm. Rt. Arte.
Esiste anche una forma isolata di ipertensione arteriosa, in cui solo le figure della pressione sistolica sono diastoliche diastoliche.
Sintomi
Spesso, un aumento della pressione sanguigna non sarà associato a un deterioramento del foro e può rimanere inosservato per il paziente. Pertanto, è così importante misurare regolarmente la pressione sanguigna, specialmente con le persone medie e anziane.
I seguenti sintomi possono essere le manifestazioni dell'ipertensione:
- Mal di testa, principalmente al mattino dopo il risveglio;
- Sanguinante dal naso;
- Sanguinante sotto la mucosa della mucosa dell'occhio;
- Violazione del ritmo cardiaco;
- Vari vedenti, sfarfallio di mosche;
- Acufene.
Un forte salto per la pressione sanguigna ad alti numeri, accompagnato da un pronunciato deterioramento del pozzo, è chiamato crisi ipertensiva. Il più delle volte si verifica con un aumento della pressione sistolica di oltre 180 mm Hg. Arte. e/o diastolico oltre 120 mm ed. Arte. Allo stesso tempo, il paziente ha debolezza, nausea, vomito, nessun sollievo, compromissione della coscienza, paura e paura, tremori muscolari, dolore toracico.
Complicazioni
Un aumento stabile della pressione sanguigna con la pressione alta aumenta il rischio di patologie cardiovascolari, compresa la vita del paziente. Questo include:
- Circolazione cerebrale acuta (ictus);
- Angina pectoris, infarto del miocardio;
- demenza vascolare (demenza);
- Reni cronici e insufficienza cardiaca;
- Lesioni aterosclerotiche dei vasi delle estremità inferiori.
Diagnosi
Il sintomo principale per la pressione alta è un aumento stabile della pressione sanguigna, che ha rivelato almeno tre dimensioni in giorni diversi in un ambiente silenzioso. Quando si misurano la pressione sanguigna in un ospedale o in una clinica per la correttezza dei risultati, è importante aderire alle seguenti regole:
- Prima dell'esame, il paziente deve sedersi in una stanza tranquilla per alcuni minuti per calmarsi.
- La dimensione del bracciale da tometro dovrebbe corrispondere allo spessore del braccio e al dispositivo stesso per essere attaccati al livello del cuore;
- Vengono eseguite due misurazioni con un intervallo di 1-2 minuti su ciascuna mano, con una grande differenza nei numeri ottenuti in una misurazione aggiuntiva;
- Nei pazienti più anziani e nelle persone che soffrono di diabete mellito, o in caso di sospetto di ridurre la pressione sanguigna quando si cambia la posizione del corpo, la misurazione viene eseguita nei primi e quinti minuti in posizione eretta.
- Inoltre, la frequenza cardiaca viene misurata entro 30 secondi.
In un'intervista con il paziente, il medico illustra nella vecchiaia, alla quale la pressione inizialmente aumenta quando ci sono sintomi come il russare con la respirazione si fermano in un sogno, debolezza muscolare o palpitazioni improvvise con sudorazione e mal di testa, nonché contaminanti insoliti nelle urine. È anche importante scoprire quali farmaci e biodi occupa.
Come parte della prima fase dell'esame, vengono eseguiti i seguenti test per l'ipertensione:
- Esame del sangue clinico;
- Analisi delle urine generali, il rilevamento della microalbumina nelle uniche parti quotidiane e quotidiane;
- Esame del sangue biochimico (colesterolo, lipoproteine per valutare il rischio di aterosclerosi, elettrolita nel sangue - potassio, sodio, cloro, calcio, nonché glucosio e creatinina);
- Determinazione del livello di emoglobina glicata;
- Determinazione della concentrazione di ormoni tiroxina, triiodotironina e ormone tiroideo, anticorpi contro la perossidasi tiroidea e ormone tiroideo, aldosterone.
In caso di sospetto di una disposizione ereditaria per la malattia, è possibile determinare i polimorfismi dei geni associati allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa.
Al fine di chiarire i fattori di rischio per lo sviluppo e l'identificazione delle patologie cardiovascolari esistenti per la pressione alta, vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali:
- Monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna;
- Studio elettrocardiografico;
- Ecocardiografia;
- Monitoraggio quotidiano di Holter;
- Scansione duplex di arterie brachiocefali, renali o iliache;
- Esame ecografico dei reni e delle ghiandole surrenali;
- Ispezione dell'occhio.
Con l'ipertensione, il controllo della pressione sanguigna è importante a casa al fine di mantenere un diario in cui vengono presi tutti i risultati delle misurazioni temporali, dei farmaci e degli episodi di stress che possono causare un aumento della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, le misurazioni devono essere eseguite in posizione seduta dopo pochi minuti, che tengono la mano con il cuore allo stesso livello.
Trattamento
Con un rischio moderato e basso di complicanze cardiovascolari, il paziente si raccomanda solo di modificare lo stile di vita, la correzione della nutrizione, la perdita di peso, l'aumento dell'attività fisica e la ginnastica speciale per l'ipertensione, il rifiuto di cattive abitudini sullo sfondo della pressione sanguigna regolare. Queste misure sono spesso sufficienti per normalizzare la pressione sanguigna.
La dieta per la pressione alta include la limitazione del sale da tavola, della caffeina, dei piatti acuti, salato, affumicati e piccanti, prodotti con alto contenuto di grassi, offal, pasticceria con crema olio e bevande alcoliche. È consentito non utilizzare più di 5 g di sale al giorno al di fuori del deterioramento della malattia. La frequenza liquida giornaliera raccomandata è 1-1, 2 litri.
Con un trattamento infruttuoso del trattamento non droga per diversi mesi e con un alto rischio di complicanze, è possibile utilizzare la terapia ipotensiva usando farmaci contro l'ipertensione, lo scopo di assumere una pressione sanguigna inferiore a 140/90 mm. Rt. Arte. Nei pazienti con diabete o persone che soffrono già di patologie del sistema cardiovascolare, il livello di pressione target è anche inferiore a 130/80 mm. Rt. Arte.
Il moderno trattamento farmacologico della pressione alta include una combinazione di due o più farmaci dei seguenti gruppi:
- Antagonisti del calcio;
- Inibitori dell'Ezym di angiotinezinoprodiing;
- Bloccante per angiotensina II;
- Diuretici (diuretici);
- B bloccante;
- Alpha Blocker.
La stragrande maggioranza di essi è prodotta sotto forma di compresse dall'ipertensione.
prevenzione
La prevenzione delle esacerbazioni della pressione alta include una diagnosi e una terapia tempestiva per le malattie dei sistemi cardiovascolari, nervosi, di urina ed endocrina, incessantemente, seguiti dalle raccomandazioni del medico, tra cui il trattamento e i farmaci senza unione, nonché una misurazione regolare della pressione sanguigna.